Hiperuricemia (exceso de ácido úrico)

El ácido úrico es un compuesto orgánico cuya fórmula química es C₅H₄N₄O₃ que, en el cuerpo humano, es un producto de desecho metabólico de nitrógeno, resultante de la descomposición de sustancias llamadas purinas. Para desecharse el ácido úrico del cuerpo, en su mayoría, se disuelve en la sangre, para ser transportado a los riñones y finalmente expulsado a través de la orina.

Los niveles de ácido úrico normales oscilan entre 2,4 y 6,8 mg/dL (para las mujeres) y entre 3,4 y 7,0 mg/dL (para los hombres), aunque pudiesen variar ligeramente entre diferentes laboratorios.

El exceso de ácido úrico en el cuerpo se denomina hiperuricemia, que puede presentarse ya sea como hiperuricemia primaria (altos niveles de purinas)  o secundaria (alguna otra enfermedad), según sea la causa.

Causas:

Hiperuricemia primaria: Es ocasionada cuando la producción de ácido úrico, debido a un exceso del consumo/producción de purinas, supera los niveles en los cuales los riñones pueden eliminar dicha sustancia de la sangre con la eficiencia normal. Puede derivarse de una actividad física excesiva o alcoholismo.

Hiperuricemia secundaria:

1.      Diabetes

2.      Ciertos tipos de cáncer o efectos secundarios de la quimioterapia: ocasiona la muerte celular.

3.      Condiciones endocrinológicas o metabólicas: ciertas formas de diabetes o acidosis pueden causar hiperuricemia.

4.      Enfermedad renal quística medular:

5.      Gota: La gota es un tipo de artritis derivada de la acumulación de ácido úrico en la sangre. Causa inflamación en las articulaciones.

6.      Hipoparatiroidismo: trastorno en el cual las glándulas paratiroides del cuello no producen suficiente hormona paratiroidea (PTH).

7.      Insuficiencia renal aguda: es la pérdida repentina (en menos de dos días) de la capacidad de los riñones para eliminar los residuos y concentrar la orina sin lograr mantener el equilibrio en el cuerpo de líquidos y electrólitos.

7.1. Causas:

7.1.1.     Coagulación dentro de los vasos sanguíneos del riñón.

7.1.2.     Coágulo o émbolo de sangre por colesterol.

7.1.3.     Complicaciones del embarazo (desprendimiento prematuro de placenta o placenta previa).

7.1.4.     Disminución del flujo sanguíneo, lo cual puede resultar de quemaduras, deshidratación, hemorragia, lesión, shock séptico, cirugía o alguna enfermedad grave.

7.1.5.     Enfermedad autoinmunitaria: enfermedad causada por el propio sistema inmunitario, que ataca a las células y órganos del organismo, como pudiere ser el riñón.

7.1.6.     Infecciones que lesionen directamente al riñón (como la pielonefritis aguda o septicemia).

7.1.7.     Necrosis tubular aguda (NTA): trastorno renal que conlleva el detrimento de las células de los túbulos de los riñones. Puede ocasionarse por un escaso flujo sanguíneo y de oxígeno a los tejidos renales o por el contacto con una sustancia dañina.

7.1.8.     Obstrucción de las vías urinarias.

7.2. Síntomas

7.2.1.      Heces con sangre

7.2.2.      Mal aliento

7.2.3.      Tendencia a la formación de hematomas

7.2.4.      Cambios en el estado mental o en el estado de ánimo

7.2.5.      Inapetencia

7.2.6.      Disminución en la sensibilidad, especialmente en las manos o en los pies

7.2.7.      Fatiga

7.2.8.      Dolor de costado (entre las costillas y las caderas)

7.2.9.      Temblor en la mano

7.2.10.  Hipertensión arterial

7.2.11.  Sabor metálico en la boca

7.2.12.  Náuseas o vómitos que pueden durar días

7.2.13.  Hemorragia nasal

7.2.14.  Hipo persistente

7.2.15.  Sangrado prolongado

7.2.16.  Crisis epiléptica

7.2.17.  Movimientos letárgicos y lentos

7.2.18.  Hinchazón generalizada por retención de líquidos

7.2.19.  Hinchazón de tobillos, pies y piernas

7.2.20.  Aumento de los niveles en la sangre de la urea y creatinina y electrolitos elevados como el potasio.

7.2.21.  Cambios en la micción

7.2.21.1.        disminución de la cantidad de orina (menos de 500 ml)

7.2.21.2.        micción excesiva durante la noche

7.2.21.3.        suspensión de la micción por completo

7.3.Tratamiento

Una vez que se encuentra la causa, el objetivo del tratamiento es restaurar la función del riñón y evitar que el líquido y los residuos se acumulen en el cuerpo, mientras los riñones sanan. Generalmente uno tiene que permanecer de un día para otro en el hospital para el tratamiento.

Es posible que sea necesario establecer una determinada dieta para reducir la acumulación de toxinas normalmente manejadas por los riñones. La cantidad de líquido que uno bebe se limitará a la cantidad de orina que pueda producir. Probablemente sea indicado consumir una dieta rica en carbohidratos y baja en proteínas, sal y potasio.

El calcio o la glucosa/insulina se administrarán por vía intravenosa según sea necesario para ayudar a evitar los incrementos peligrosos en los niveles de potasio en la sangre.

En cuanto a los medicamentos, pueden ser recetados los diuréticos para ayudar a los riñones a eliminar líquidos, o bien, se pueden necesitar antibióticos para tratar o prevenir la infección.

Se puede necesitar diálisis aunque no siempre es necesaria, pero puede salvar la vida si los niveles de potasio están peligrosamente elevados. La diálisis también se utilizará si el estado mental de uno cambia, si uno deja de orinar, si desarrolla pericarditis, si retiene demasiado líquido o si no puede eliminar los productos de desecho nitrogenados del cuerpo.

8.      Intoxicación con plomo.

9.      Leucemia.

10.   El consumo de ciertos medicamentos.

11.  Nefrolitiasis/cálculos: formación de material sólido dentro del riñón a partir de sustancias presentes en la orina en forma anormal. Los cálculos pueden ser de distintas sustancias:

11.1.                   Cálculos de calcio: Son producidos ante una cantidad de calcio sobrante en el metabolismo del cuerpo, almacenándose en los riñones sin lograr ser expulsados por la orina. Este tipo de cálculos representan el 80% aprox. de los casos y es más frecuente en varones de 20 a 39 años de edad.

11.2.                   Cálculos de ácido úrico: Son formados ante un exceso ácido en la orina (pH <5.4) debido a un exceso de ácido úrico en la sangre. Es más frecuente en los varones y existe 50% de probabilidades de que implique gota.

11.3.                   Cálculos de cistina: La cistina es una sustancia que forma los músculos y nervios, cuya acumulación y solidificación en la orina es poco común y de causas hereditarias.

11.4.                   Cálculos de estruvita: Se forma comúnmente en mujeres tras una infección urinaria. Contienen amoníaco, fosfato, magnesio y el producto de desperdicio.

12.  Policitemia vera: enfermedad en la que la médula ósea implementa un aumento anormal de la cantidad de células sanguíneas.

13.  Toxemia del embarazo.

Síntomas

Enfermedades:

1.      Los niveles elevados de ácido úrico pueden producir problemas renales como la formación de cálculos.

2.      Problemas al orinar.

3.      Gota:

4.      Si los cristales del ácido úrico se depositan en una de sus articulaciones, podrá notar una inflamación dolorosa de la articulación (*Nota: la gota puede aparecer también con niveles de ácido úrico normales).

Algunas personas pueden vivir muchos años con niveles elevados de ácido úrico y sin desarrollar gota o artritis gotosa (artritis significa "inflamación en las articulaciones"). Sólo cerca del 20% de las personas con niveles altos de ácido úrico desarrollan gota y algunas personas con gota no tienen niveles muy elevados de ácido úrico en la sangre.

Tratamiento:

1.                  Mantener un peso adecuado con base en una alimentación saludable (cinco raciones de frutas y verduras, y carne con poca grasa)

2.                  Cocinar y preparar los alimentos con aceite vegetal.

3.                  Beber de dos a tres litros de agua al día

4.                  Realizar ejercicio aeróbico de forma constante

5.                  Llevar una vida tranquila con el menor estrés posible

Dieta:

Alimentos ricos en purinas:

• Todas las carnes (como el hígado), los extractos de carne y las salsas
• Levaduras y extractos de levadura (como cerveza o bebidas alcohólicas)
• Espárragos, espinaca, frijoles, guisantes, lentejas, avena, coliflor y hongos

Alimentos bajos en purinas:

·         Cereales refinados: panes, pastas, harina, tapioca, tortas

·         Leche y productos lácteos, huevos

• Lechuga, tomates, vegetales verdes
• Sopas crema sin caldo de carne
• Agua, jugo de frutas, bebidas con gas
• Mantequilla de maní, frutas y nueces
• Manténgase bien hidratado, tomando de 2 a 3 litros de agua por día, a menos que le indiquen contrario.
• Evite la cafeína y el alcohol, ya que pueden contribuir a problemas con ácido úrico e hiperuricemia.
• Evite medicamentos como diuréticos tiazídicos (hidroclortiazida) y diuréticos del asa (como furosemida o Lasix®). Además, los medicamentos como la niacina y las dosis bajas de aspirina (menos de 3 gramos por día) pueden agravar los niveles de ácido úrico. No tome estos medicamentos a menos que se lo haya recetado un médico que conozca su condición.

Bibliografía

·         Nefrolitiatis: https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/esp_imagepages/17091.htm

·         policitemia vera: https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000589.htm

·         shock séptico: https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000668.htm

·         enfermedad autoinmunitaria: http://ludi.com.mx/blog/enfermedades-autoinmunes-que-causan-insuficiencia-renal/

·         http://www.cun.es/enfermedades-tratamientos/enfermedades/insuficiencia-renal-aguda

·         http://www.chemocare.com/es/chemotherapy/side-effects/Hiperuricemia.aspx

http://www.salud180.com/salud-z/hiperuricemia-acido-urico

VÍCTIMAS DEL ASALTO EN AUTOBÚS ETN

San Luis Potosí, San Luis Potosí, México.

Todos, siempre hemos sido víctimas dentro de una situación. Lo que estas personas sufrieron la noche del día 8 de junio de 2016 en el autobús 5270 fue un asalto que, desde las perspectivas de unas personas fue un asalto organizado con ayuda del chofer de este camión ETN. Gracias a los comunicados, el asalto duró aproximadamente de veinte minutos, mientras un asalto regular dura de 2 - 5 minutos, para que éstos no fueran descubiertos por ninguna autoridad.


Esto es lo que expresó Rosa Margarita Ortíz Macías la víctima más afectada dentro del autobús en una entrevista:

Cuando le preguntan al chofer que qué había pasado, lo único que él dice es "Pues asaltaron el autobús, pero, pues nada más golpearon a una mujer".
El chofer nunca se molestó en hablar a la policía o a algún número de emergencia.
La Federal de caminos tardó aproximadamente 15 minutos en llegar después de lo ocurrido. Al ellos llegar, les preguntan a los pasajeros "¿Alguien quiere denunciar?" y todos voltean a verme e hice una seña con la mano expresando que no quería denunciar. A continuación lo que la Federal de caminos dijo "Bueno, yo les sugiero que no denuncien porque se va a tardar muchísimo, muchas horas, y nos tenemos que regresar a Tepotzotlán y después lo que dure la denuncia..."

Se cree que el chofer era cómplice de los asaltantes, lo que los Federales dicen es "Este robo está muy raro, en primer lugar usted (refiriéndose al chofer) no debió de abrir la puerta, la puerta tiene un vidrio muy grueso y de igual manera tienes un botón de pánico a un lado tuyo en el que lo puedes oprimir y esto produce una ayuda satelital." 

El chofer nunca intentó hacer algo y en todo momento él permaneció en su lugar y el chofer afirma que estaba encañonado lo cuál no fue cierto porque el maleante por el cual supuestamente estaba siendo encañonado estaba apuntando contra los pasajeros del autobús.


El día siguiente, Margarita tuvo un shock post-traumático y tuvo que ser llevada al hospital y fue internada media noche en el hospital. 

Lo más triste de todo esto, es que a pesar de todo lo que México ha pasado, sigue habiendo personas que hacen esto... Esto no puede seguir pasando. Seguramente las autoridades ya están haciendo algo, y sí es notorio si lo vemos desde un punto presidencial. 
En la presidencia de Felipe Calderón se registró un promedio de homicidios diarios de 36.6, en cambio, esto empezó a bajar cuando Enrique Peña Nieto tomó la presidencia de México y todo parecía mejorar, hasta 2016 que se está registrando un promedio de homicidios diarios de 55, ésto es lo más que ha llegado México desde la toma del poder de Enrique Peña Nieto en 2012.

Buda

Uno de los filósofos más importantes de India fue Siddharta Gautama. Según las fuentes tradicionales, Siddharta nació en algún momento entre el siglo sexto y quinto antes de Cristo en el reino de Sakia en el actual territorio de Nepal. Su padre, el rey, había recibido la profecía de que su hijo se convertiría en un importante guía religioso o en el rey de todo el territorio hinduista.

La narración cuenta que, ilusionado por esto, el padre de Siddharta lo encerró en un palacio donde se le privó de todo posible sufrimiento para que no deseara salir. Vivió así hasta sus veintinueve años cuando, por curiosidad, salió del palacio para toparse con un hombre enfermo, otro viejo y otro muerto. Dichas avistaciones fascinaron y asustaron al príncipe y, lleno de curiosidad, se dedicó a idear cómo resolver estas problemáticas para toda la gente.

Siddharta se invirtió en la meditación hasta que alcanzó el Nirvana o iluminación. Después de esto, consiguió erguir un sistema de postulados que revolucionarían el sistema de creencias hindú para plantear una alternativa

Partía de lo que llamaba Las Cuatro Nobles Verdades.
1.Toda vida es sufrimiento.
2.El sufrimiento proviene del deseo.
3.Es posible anular el sufrimiento haciéndose cargo del deseo.
4.El deseo se suprime por el Noble Camino Óctuple.

Proponía, en todo caso, que la infelicidad estaba directamente vinculada a la ansiedad. La gente que tenía expectativas incumplidas sufría porque la imagen que tenían de sí no era congruente con la realidad; por ende, Siddharta (ahora llamado "Buda" o el iluminado) propuso un modelo de actitud para eliminar las inquietudes que derivaban de la ambición. Llamó a éste el Noble Camino Óctuple y en él invitaba a la gente a procurar el habla correcta, el pensamiento correcto, vivir en el presente y otras.

También advocaba por el Camino Medio. En el budismo, el desbalance sirve como indicador de lo insano; en el ejercicio del Camino Óctuple, alguien que se sobresmera en el habla correcta se halla tan mal como alguien que no lo procura. De la misma manera, vivir en el desapego total es tan malo como desear en exceso. Siempre tiene que procurarse una moderación, sin tendencias a los extremos, para tener una vida plena.

La enseñanza más importante del budismo radica en que una vida sana requiere tanto de convicciones como de hábitos. Se puede poseer sabiduría, pero actuar en función y a partir de esta es más difícil que poseer ideas. Invita, en todo caso, a buscar el equilibrio en la actitud y la congruencia entre las acciones y las ideas.

REFERENCIAS:
-THE SCHOOL OF LIFE (2014) "EASTERN PHILOSOPHY - The Buddha" consultado el 16 de junio del 2016 en <https://www.youtube.com/watch?v=tilBs32zN7I>

-CRASHCOURSE (2012) "Buddha and Ashoka; Crash Course World History #6" consultado el 16 de junio del 2016 en <https://www.youtube.com/watch?v=8Nn5uqE3C9w>

Qué son las proteínas

La proteína, del griego proteios  que significa “primordial”, es una biomolécula polimérica formada de cadenas lineales de aminoácidos, cuya estructura es constituída por el grupo funcional amino (-NH2), carboxilo (-COOH), y el grupo de cadena lateral o distintivo llamado R. Éstos compuestos a su vez son formados por los elementos nitrógeno (N) principalmente, carbono (C), hidrógeno (H), oxígeno (O), y en menor escala S, P, Fe, Cu, etc.

http://bioquimicacetis110.blogspot.mx/2009/02/31-estructura-y-nombre-de-aminoacidos-y.html

Tales cadenas de aminoácidos se crean a partir de la pérdida en sus grupos funcionales (-NH2 y -COOH) de un átomo de hidrógeno (H) y un grupo hidroxilo (OH) respectivamente, para formar una molécula de agua (H2O), resultando en el enlace “CO-NH", denominado peptídico.

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https://es.wikipedia.org/wiki/Enlace_pept%C3%ADdico

Las proteínas son fundamentales para toda forma de vida, constituyendo el principal factor de crecimiento y portador de la información genética de la célula.

Los veinte aminoácidos básicos que constituyen a las proteínas en los seres vivos se dividen en 9 esenciales y 11 naturales. Los naturales son aquellos producidos por el mismo organismo; y los esenciales son aquellos que deben ser ingeridos para su adquisición en del cuerpo.

Conceptos:

• Polímero: (Del griego poli ("muchos") y mero ("parte"). Son macromolécula compuesta  por monómeros -unidades químicas simples- unidos en cadenas mediante enlaces covalentes.
• Enlace peptídico: Un enlace peptídico es el enlace covalente CO-NH resultante de la unión entre el grupo amino (–NH2) de un aminoácido y el grupo a-carboxilo (-COOH) de otro aminoácido. Como resultado, se crea una molécula de agua a partir de los átomos sobrantes en el enlace.

Bibliografía:

• http://proteinas.org.es/que-son-las-proteinas
• http://laguna.fmedic.unam.mx/~evazquez/0403/enlace%20peptidico.html